Ce rol are un test de tonometrie oculara?

Un test de tonometrie oculara reprezinta metoda de masurare a presiunii din ochi, prin masurarea tonusului sau a fermitatii suprafetei acestuia. Acest articol va aduce la cunostinta cele mai importante informatii cu privire la tonometria oculara si la presiunea oculara. Cititi pana la final si veti putea descoperi informatii deosebit de importante.

De ce este nevoie de tonometrie oculara?

Tonometria este foarte utila medicilor pentru masurarea presiunii in ochi sau a presiunii intraoculare (PIO). O PIO crescuta poate fi periculoasa deoarece persoanele cu grade diferite de crestere a PIO pot dezvolta leziuni ale nervului optic.

Nervul optic colecteaza toate informatiile vizuale din retina ochiului si transmite acele informatii catre creier, unde semnalele sunt interpretate ca viziune. Cand apar modificari ale nervului optic care conduc la scaderea vederii periferice si la pierderea tesuturilor nervoase, se poate pune un diagnostic de glaucom.

Glaucomul este caracterizat printr-un model particular de afectare progresiva a nervului optic care incepe in general cu o pierdere subtila a vederii laterale (viziunea periferica). Daca glaucomul nu este diagnosticat si tratat, poate evolua spre pierderea vederii centrale si orbire.

Glaucomul este de obicei, dar nu intotdeauna, asociat cu o presiune crescuta in ochi (presiune intraoculara). In general, aceasta presiune oculara crescuta duce la deteriorarea nervului ocular (optic). In unele cazuri, glaucomul poate aparea in prezenta presiunii oculare normale. Se crede ca aceasta forma de glaucom este cauzata de o reglare slaba a fluxului sanguin catre nervul optic.

Cum se face tonometria?

Un test de tonometrie oculara se efectueaza in general pe o suprafata oculara anesteziata. Anestezia este in general efectuata cu o singura picatura de anestezic topic, cum ar fi proparicaina (Alcaine) sau tetracaina (Pontocaine).

Dispozitivul tonometru atinge usor suprafata ochiului, mai exact atinge usor corneea. Rezistenta la indentare este masurata de un dispozitiv de detectare a presiunii calibrat cu precizie, tonometrul. Pentru acest test sunt disponibile mai multe tipuri de tonometre, cel mai comun fiind tonometrul cu aplatie.

Tonometrul cu aplatie Goldman este instrumentul „standard de aur” atasat la biomicroscopul cu lampa cu fanta utilizat in toate cabinetele oftalmologului. Necesita o sursa de lumina albastru cobalt si o picatura mica de fluoresceina pe suprafata oculara. Un mic senzor de presiune atasat la un brat cu arc este plasat usor pe filmul lacrimal, iar medicul sau tehnicianul citeste presiunea prin microscop sub lumina albastra.

Tonometru de contact electronic portabil Tono-Pen este utilizat pe scara larga, functioneaza cu baterii pentru aparatele auditive si se calibreaza digital prin apasarea unui buton. Este nevoie de o husa sterila de unica folosinta pentru fiecare pacient. Varful dispozitivului steril este asezat usor pe filmul lacrimal de catre medic sau tehnician, iar citirea presiunii apare pe afisajul digital simultan cu un bip usor audibil.

Dispozitivul de contact pneumotonometru este folosit de asemenea pentru tonometrie oculara. Acesta functioneaza in mod similar tonometrului portabil, dar datorita dimensiunii sale mai mari, nu este usor de portat.

Tonometrie Oculara

Necesita o alimentare continua cu gaz si un recipient separat pentru manometru, cu citire analogica atasata la un tub lung si o sonda de presiune. Aceasta este o tehnologie mai veche si a fost in mare parte inlocuita de tonometrul portabil.

Tonometrul fara contact airpuff, care in general nu necesita picaturi de anestezic, este utilizat pe scara larga in cabinetele medicale si in clinicile private.

Este foarte sigur datorita tehnologiei „fara atingere”, dar deseori produce valori fals ridicate, in special la pacientii care isi strang muschii la anticiparea pufului de aer. Pacientul sta pur si simplu, apoi isi pune barbia in repaus in timp ce priveste drept inainte, in timp ce operatorul activeaza mecanismul de suflare a aerului in timp ce aliniaza fiecare ochi individual.

Concluzie

Cand discutam despre tonometrie oculara asadar, ne referim la o componenta esentiala a examinarii globale in toate controalele oftalmologice si in special pentru un examen de glaucom. Exista mai multe dispozitive care pot fi folosite in acest sens, iar unele v-au fost prezentate anterior.